1 Traumi maggiori Vengono convenzionalmente considerati colpiti da evento traumatico maggiore i pazienti che presentano sul campo i seguenti criteri: Alterazione delle funzioni vitali: pressione sistolica <90 mmHg ; alterazione della coscienza con GCS <14; frequenza respiratoria >32 O <10; revised trauma score <10 Anatomia della lesione: ferite penetranti di testa, collo, torace, addome, arti prossimali a gomito o ginocchio, lembo toracico molle; sospetto clinico di frattura di bacino o di due o più ossa lunghe prossimali; paralisi di un arto; amputazione prossimale a polso o caviglia; associazione di ustione di 2° o 3° grado Lembo toracico molle: è la parte che sta praticamente più in basso rispetto alla cassa to racica –(non è coperta dalla cassa toracica) Solo le vertebre mobili - direttamente agganciate allo sterno (coprono milza e fegato) → sono quelle che più facilmente si fratturano Indicatore ad alta energia: eisezione dal veicolo; morte di un occupante del veicolo; caduta da più di 6 metri; investimento auto -pedone o auto -ciclista; rovesciamento del veicolo, estricazione della vittima dal veicolo >20min; caduta di motociclista