1LA CARTELLA CLINICA – PROFILI PENALI AVV. CARLO CASTELLOTTI SERVIZIO LEGALE A.S.L.AL 2CARTELLA CLINICA •E’il documento sanitario che adempie alle funzioni di diario del decorso della malattia e di tutti gli altri fatti clinici obiettivamente rilevati (reperti, visite, diagnosi, terapie, esami ed interventi, ecc.) che, attesa la predetta funzione, devono essere annotati contestualmente al loro verificarsi 3L’ANNOTAZIONE DEVE ESSERE CONTESTUALE, COMPLETA DITUTTI I DATI SIGNIFICATIVI DELLA DEGENZA E DEFINITIVA (L’ANNOTAZIONE, UNA VOLTA FATTA, ASSUME AUTONOMO VALORE DOCUMENTALE E SPIEGA EFFICACIA IN TAL SENSO NON APPENA VIENE TRASCRITTA)