01/02/2021 1Lombalgia da disfunzione discale Protrusione -ernia Prevalenza LBP Importanzadel disco nelLBP: •La proporzionedi LBP era maggiorenell’etàtrai45 e 55 anni, sianei maschichenellefemmine. (etàdi massimadegenerazionediscale) Bener A, Dafeeah EE, Alnaqbi K, Falah O, Aljuhaisi T, Sadeeq A, Khan S, Schlogl J An epidemiologic analysis of low back pain in primary care: a hot humid country and global comparison. J Prim Care Community Health. 2013 Jul 1;4(3):220-7.1 2 01/02/2021 2Cosa è una protrusione? Cosa è una ernia? •Il nucleo, pressurizzato, si incunea nelle lamelle stirate e lacerate •Nomenclatura standardizzata sulla patologia discale Task Force: tre società scientifiche •NASS -North American Spine Society; •ASSR -American Society ofSpine Radiology; •ASNR -American Society of Neuroradiology) Fardon, Milette et al. Spine 2001 Mar 1;26(5):E93-E113 Abnormal disc Herniation Bulge Broad-based Focal extrusion protrusion sequestered migratedsymmetric asymmetric 25% 25% 25% 25%< 50% > 50% 25-50% 0 -25% * ** * base minore dell’ ernia uscita ** base maggiore dell’ernia uscita3 4 01/02/2021 3HERNIATION Focal Herniation: Coinvolge meno del 25% della circonferenza discale He