Attualità nelle cure del paziente anziano nelle  strutture riabilitative  e residenziali   Genova,4  Dicembre  2014 CISEF Il paziente disfagico:  inquadramento  clinico e  aspetti riabilitativi Dott.ssa Paola Castellini                                                            Dott.ssa Log Sabrina Bardato U.O.S.Dip.diFoniatria IRCCSAziendaOspedalieraUniversitariaSanMartinoIST,Genova Centrod iRiabilitazione,Genova Disfagia: alcuni dati epidemiologici •Prevalenza  popolazione  generale:  3‐5% •Nei soggetti oltre 85 anni: 16% •Negli ospedali per acuti: 12‐13% •Strutture  residenziali  per anziani: 40‐60% •Nell’ictus  cerebrale:  40‐80% nella prima settimana;  3‐17% dopo un  mese •Malattia di Parkinson:  50‐90% •Sclerosi Multipla: 33‐43% •Sclerosi Laterale Amiotrofica:  100% •Radioterapia  regione testa‐collo: 93‐100% PRESBIFAGIA •PRIMARIA  : cambiamenti  anatomo‐fisiologici  età dipendenti   nel adulto anziano sano  Le fasi della deglutizione  nell’anziano  subiscono  delle modificazioni  quantitative  con l’invecchiamento,   con un  significativo  aumento della durata complessiva  (Robbins et all.1992) I cambiamenti  età‐correlati li troviamo nella fase orale, faringea, esofagea (