1 Incendi, inalazione di fumo e ustioni: obiettivi della terapia e trattamento Gli incendi rappresentano una importante causa di lesioni, morti e danni economici. Ogni anno, negli Stati Uniti, si verificano tra i 15 ed i 25 milioni di incendi che provocano circa 25000 feriti, 5000 morti e danni economici per una cifra che oscilla tra i 7 ed i 9 miliardi di dollari. I danni indotti dall’inalazione di fumo determinano un drammatico peggioramento della mortalità dei pazienti ustionati: in questi casi i danni derivati dall’inalazione di fumo si sommano a quelli da ustione, con conseguenze spesso letali. Questo articolo è dedicato alle terapie delle ustioni, con particolare riferimento ai danni polmonari e sistemici in soggetti ustionati che abbiano inal ato fumo, mentre le lesioni dermatologiche verranno approfondite in altra sede. Obiettivi della terapia Gli obiettivi dell’assistenza respiratoria nei pazienti ustionati consistono nel garantire: 1. la pervietà delle vie aeree, 2. una efficace ventilazione, 3. una adeguata ossigenazione, 4. il mantenimento dell’equilibrio acido -base, 5. il mantenimento della stabilità cardiovascolar