http://t.me/osscanalestudiofacilePatry7V 1 SCALA DI BRADEN La scala di Braden è uno degli strumenti più utilizzati per valutare il rischio di lesioni da pressione. Questa scala indaga 6 item, ovvero: la percezione sensoriale, la macerazione della cute, l’attività, la mobilità, la nutrizione e la frizione o scivolamento. http://t.me/osscanalestudiofacilePatry7V 2 PERCEZIONE SENSORIALE Il primo item della scala di Braden è la percezione sensoriale. Questa si riferisce all’abilità del paziente a rispondere in modo corretto alla sensazione di disagio correlata alla pressione. A questo item si attribuisce un punteggio di 1 se la percezione sensoriale è completamente limitata . Questo significa che non vi è risposta allo stimolo doloroso. La persona non geme, non si contrae o non afferra a causa del diminuito livello di coscienza ed alla sedazione, oppure limitata capacità di percepire il dolore in molte zone del corpo. Si attribuisce un punteggio di 2 se il paziente risponde solo agli stimoli dolorosi. Non può comunicare il proprio disagio se non gemendo o agitandosi, oppure ha impedimento al sensorio che limita la percezione del dolore almeno