Dott. Stefano De LucaUNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI TORINOS.C.D.U. UROLOGIA Assistenza domiciliare post -chirurgia urologica La continuità assistenziale è considerata uno degli indicatori più significativi del funzionamento dei servizi sanitari La continuità delle cure è la risposta alla necessità di non interrompere un processo assistenziale nel paziente complesso dimissioni difficili complessoI piani sanitari, nazionali e regionali, prevedono la riduzione dei posti letto ed un forte presidio territoriale (riservare all’ospedale solo i casi acuti di propria pertinenza)La continuità assistenziale e di cura Ledimissioni difficili : % elevata di tutte le dimissioni età > 75 anni Molteplici problemi clinici attivi Ospedalizzazioni ripetute Storia di depressione Problemi socio -economici e/o familiari Deterioramento cognitivo e funzionale Scarsa compliance al piano terapeutico e complesso